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生育险是单位报销还是社保局报销?一文看懂

发布时间:2021-05-17 18:25保险知识

  生育保险是国家社会保险部门报销的。生育保险只能在单位办理的,其费用是由单位出资,个人不用付,当个人住院时,所支付的费用符合计划生育政策的,是由社保出资划入单位账户,单位代为发放。

生育险是单位报销还是社保局报销

  生育险是单位报销还是社保局报销

  生育保险是国家社会保险部门报销的,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

  根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

  社保个人交好还是公司代缴好

  自己交社保和公司帮交社保的区别:

  第一,公司交社保一旦出现失业的情况,还可以在一定的年限内,从社保机构领取一定数量的事业保险金,并且还能免交两年的医疗保险金。而这部分钱有和没有是有很大区别的。因为有的人在离开公司后,并不想马上就工作,而是想休息一段时间再去工作。而这个失业救济金,就可以帮你维持一段时间的生活。而如果是个人交社保的话,就不存在领失业保险这回事了。

  第二,个人交社保和单位交社保的项目是不一样的。一般公司交社保,所交的项目必须按照国家规定的交,包括所谓的五险一金,这六项是一项都不能少的。所以,我们会发现,公司交社保,交的钱是比较多的。但是,如果是个人交社保的话,那么只需要交养老保险和医疗保险两个项目,交的钱,要少一些。因此,就有一些民营企业在招工时,会让工人自己去交社保,而由单位提供补贴。许多人不明究理,觉得少交了一部分钱,自己得到了实惠,就答应了。殊不知,这样一来,员工只是为企业节省了钱,而对自己未来的权益没有一点好处。

  第三,个人交社保与公司交社保最后的数目是不一样的。公司交社保,按照国家的规定,单位缴纳的20%要进入社保账户,而个人只需要交8%。但如果是个人交社保,那么全部都由个人交,自己付出的就多了。而缴费的费率每年都在涨,所以,如果是个人交,负担每年都会加重。

  第四,个人交社保和单位交社保最后的收益是不一样的。因为单位交社保交的项目比较多,钱的数额也比较多,所以到退休后,从社保得到的钱的数量也会多一些。而个人交社保,因为交的钱的数量比较少,所以,最后从社保拿到的钱也会少一些。

  职工生育险如何报销

  1、申报受理。

  2、资格审核。当地社会保险中心的生育部门在接到职工用人单位或劳动保障工作人员递交的申报受理材料后,需尽快进行前台资格和资料审核。

  3、待遇核定和结算。若收到受理回执单,在女职工产假开始后一个月内,由用人单位或当地劳动保障部门的工作人员携带相关报销材料,到当地社会保险中心的生小孩医疗保险窗口,去办理生育保险报销。

  4、待遇划拨。当地社会保险中心的生育保险窗口工作人员对报销材料的审核通过后,会核算出需支付给职工的医疗保险待遇。

  生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴,一般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险项目。另外在我国职工个人不缴纳生育保险费,而是由参保单位按照其工资总额的一定比例缴纳。

  生育险可以报销哪些费用

  1、生育保险费用报销分三部分:门诊费、住院生产费和生育津贴。

  (1)门诊费:不涉及跨年度事宜,生完BB后90天内报销即可(咨询社保中心);

  由女方单位向社保部门提交,相关证件请带原件,复印件最好一式两份,门诊部分实报实销最高报销1400元。

  (2)住院生产费用:只需交个人承担部分,到时医院会跟社保中心核算报销的费用;

  正常生产:一级医院1700,二级医院1800,三级医院1900;

  剖宫产:一级医院3500,二级医院3700,三级医院3800。

  (3)生育津贴:不涉及跨年度事宜,生完孩子后90天内报销即可。

  生育津贴= 本人生育当月的缴费工资基数、30天* 产假天数

  2、晚育津贴:晚育津贴可由女方或男方享受,当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。如男方缴费基数高于女方,则在表一中由男方公司盖章经办人签字,通过女方公司报销。

  晚育津贴= 享受晚育津贴人员的缴费工资基数。

  女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴,由男方单位填表申报。

  社保生育险报销多少钱

  1、提高部分医疗费用支付标准

  (1)符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术定额支付标准:三级医院由2400元提高至2800元,二级医院由2300元提高至2700元,一级医院由2100元提高至2500元。

  (2)自然分娩定额支付标准:三级医院由2000元提高至3000元,二级医院由1900元提高至2900元,一级医院由1800元提高至2700元。

  (3)人工干预分娩定额支付标准:三级医院由2100元提高至3300元,二级医院由2000元提高至3200元,一级医院由1900元提高至3000元。

  2、调整部分医疗费用支付标准和按项目支付范围

  (1)剖宫产术合并执行一个定额标准,三级医院4400元,二级医院4200元,一级医院3800元。

  (2)住院分娩当次出血量大于500ml或血小板计数小于8万/mm3调整为按项目付费。

  3、增加部分医疗费用支付标准和按项目支付范围

  (1)参加职工实施住院计划生育手术前,门诊发生的相关检查费用,按300元限额标准支付。实际发生费用高于限额标准的,按限额标准支付;低于限额标准的,按实际发生费用支付。

  (2)住院分娩当次按项目支付范围增加产褥期感染。

  生育险交多久可以报销

  生育保险需连续买满12个月,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。

  生育险什么时候报销

  生育保险报销时间为宝宝出生后18个月内,但是由于各地的生育保险政策都会有所不同,所以各省市的生育保险报销时间都会有所不同。由于各省市的生育保险条例有所差异,所以生育保险报销时间一般是以当地的社保中心规定的。生育保险是职工的权益性政策,所以要对其有所了解,这样才能更好地维护我们的权益。

  男职工生育险报销标准

  男方生育险报销标准补贴标准如下:

  1、妊娠满7个月施行剖宫生产的1500元;

  2、妊娠满7个月生产的1000元;

  3、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。