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社会医疗保险报销范围涵盖了哪些?报销比例是多少 ?

发布时间:2021-07-07 14:33保险知识

  社保医疗费报销比例不断增长,报销范围涵盖哪些,财理财为您解答。关于社会医疗保险的使用,其便捷性和福利性我们都是有深有感触的,但是具体到报销的问题时,很多人了解的是很含糊的。医保的报销比例在不同的地区是不同的,关于具体到社会医疗保险报销比例是怎么样的?我们通过文章分享简单了解一下吧!

社保医疗费报销比例

  社会医疗保险报销比例是多少?

  首先,处于不同时期不同地区的话医保的政策是有差异的,所以报销的标准有所不同,这里以2020年北京地区医保的报销来分享给大家做参考:

  1、城镇职工医保

  门诊类报销——参保的上限为2万元,社区医疗报销是90%,其他医院的在职人员是按照70%报销,退休后更高;

  住院类报销——是按照区间范围的等级情况进行报销的,1300-3万元、3-4万元、4-10万元以及10-50万元分别为一个档次,在职人员报销是85%;退保人士为90%;

  2、城乡居民医保

  门诊类报销——一级及以下报销比例55%、二级医院50%、三级医院50%,封顶4000元。

  住院类报销——一级及以下报销比例80%、二级医院78%、三级医院75-78%,封顶25万元。

  医保的报销范围都包括了哪些内容?

  整体看来,社会医保的报销范围的涵盖包括了医保要目、医疗服务设施以及诊疗项目三个部分:

  1、医保药品,包括了一些使用广、价格低、效果好的必须药品,针对一些特效药、靶向药等是不予报销的,营养品也不在保障范围内;

  2、医疗服务设施,是定点医院提供的,一般是不予报销的,比如陪护费用、救护车费用等;

  3、诊疗项目类:包括了一些有效、价格适中、临床资料必须的项目,但是美容、整容类项目是不在保障范围内的。