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2022-2023年新农合报销比例出炉 新农合的大作用在哪里

发布时间:2022-01-31 22:23保险知识

  2022-2023年新农合报销比例出炉!新农合的大作用?千万别白买了

  新农合是什么?

  所谓新农合就是新型农村合作医疗,主要是为了解决农民朋友看病贵的问题。那现在很多地方,把新农合和当地的居民医疗保险进行了合并,统一称为城乡居民医疗保险,都属于社保体系中的一种。

  新农合一年交300块钱左右,当我们生病的时候,就可以用它来报销医疗费。如果一年内没病没痛的话,那么这笔钱也等于花出去了,并不会返还给大家。

  于是很多农民朋友就觉得非常的亏,如果这一年没生病的话,那我的钱不就白交了吗?平常也只是个感冒发烧,根本达不到住院的级别,这年年交,却年年用不上,而价格还可劲地往上涨,就不想交了。面对如此情况,新农合还有必要缴纳吗?

  这么想的朋友们,一定是不了解新农合的它到底好在哪里?下面小星就来好好说一下。

  新农合的报销情况

  新农合的报销情况有三种:1.住院报销;2.大病报销;3.门诊报销。

  具体的报销情况,小星整理了一张表:

  为了让大家直观理解,小星来举个例子:假设王大姐在镇卫生院住院花了8000元,如果5000元是在新农合的报销范围之内,那么他就可以报销60%,也就是3000块钱。

  如果王大姐这一年累计的医疗费用达到了起付的标准,那么她还可以去申请大病的报销,也被称做二次报销。通俗的来讲,就是给你报销两次。比如,像某个地方的二次报销情况,二次报销的起付线是1.5万,也就是说,如果你一年累计的医疗费超过了1.5万,那么超出的部分还可以再报销一次。

  举个例子:如果王大姐的一年累计的医疗费用为3万,那么超出的这个费用是1.5万,按照60%再进行报销的话,就可以再报销9000元。二次报销的费用计算起来非常复杂,小星不展开了,但是朋友们,请记住一句话,如果一年内累计的费用达到了起付标准,一定要进行二次报销,这样又能剩下一笔钱哦。

  再来说一下门诊报销这一块,隐藏了一个巨大的福利,很多人却不知道。现在不止老人,中年人也或多或少的身上有些慢性疾病,特别是三高、糖尿病等,不仅高发,而且还需要长时间的使用药物治疗,虽然每次医疗金额并不大,但是长期累计下来也是一笔不小的费用。

  面对如此情况,它就是慢性病门诊报销,不管你交的是职工医保还是城镇居民医保,亦或者新农合,都可以通过慢性病门诊来进行报销,最高可以报销15万。

  这个方案主要是针对那些治疗周期比较长,需要长期服药的慢性病以及重大疾病,比如:高血压、糖尿病、癌症、肝硬化等等。

  而且慢性病门诊报销的起付线是非常低的,普通都在200-400元,那么超过起付线的部分就可以报销50%-60%,最高可以报到15万。也就是说,你花的钱只要超过200-400,一般就能报销50%。

  如果家里有慢性病的,千万千万记得去医院问一嘴。它的办理流程也非常简单:去医院领一张“特殊疾病报销申请表”,填好信息之后,再附上自己的身体健康材料,比如:住院资料或者看病记录等,之后有工作单位的,可由工作单位交到社保局,如果没有工作单位,由自己或者交到社保也行,等申请成功知乎,社保局就会给你发一张“特殊并门诊医疗卡”,只要带着这张卡和医保卡就会直接报销慢性病的门诊费了。

  外地看病,新农合能报销吗?

  最后,再说一个大家非常关心的问题,外地看病,新农合能报销吗?

  答案是:可以的。

  我们都知道,农村的医疗水平不比大城市,万一生病,那么多人都会去大城市选择更好的医院。那么想要报销的话,一定要记住去外地之前,一定要办理异地就医备案。现在医保卡并未实现全国联网,虽然有些地方是可以不用办理异地就医备案就可以使用的,但有些地方是无法使用,所以在去外地之前一定要确认清楚,如果不能使用,一定要进行异地就医备案。否则就像之前的一位朋友一样。在外地看病花了6万,最后只报销了几千块钱不说,还得拿着相关资料跑去老家社保局进行报销,特别的麻烦。

  当然,异地就医备案也没大家想的那么复杂,可以直接在手机操作,比如:支付宝、微信或者医保局APP都可以尝试一下。如果不行的话,也可以拨打社保局的电话12333进行紧急备案,实在不行的话,只能带着你的社保卡、身份证等相关资料去当地社保局办理。