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城镇居民医疗保险与职工医保区别是什么

发布时间:2022-02-09 18:43保险知识

  城镇居民医疗保险与职工医保区别是什么,下文就随小编来简单的了解一下吧。

  1、面对人群不同。

  城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;

  2、缴费标准及来源不同。

  城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上给予适当补贴;

  3、待遇标准不同。

  城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

  4、缴费要求不同。

  城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

  城镇医疗保险报销范围:

  参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

  1、住院治疗的。医疗费用;

  2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

  3、符合城镇居民门诊特殊病种要求的医疗费用;

  4、符合要求的其他费用。