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重庆人在外地就医医保报销如何办理

发布时间:2022-02-12 02:51保险知识

  重庆人在外地就医医保报销如何办理?

  不论是职工医保,还是居民医保的参保人,都可按规则在重庆市外住院就医结算时,刷重庆的社保卡,享有重庆基本医保、职工大额医疗、居民大病医保等费用报销一单式结算,执行的基本原则为“就医地医保目录,参保地报销”。

  执行就医地的医保目录包括基本医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等“三大目录”,按照就医地的医保方案执行。比如,重庆参保人在北京住院时的,报销结算范围就执行北京的“三大目录”。

  执行参保地的报销方案则包括医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等,按照参保地的医保报销方案。比如,重庆参保人在北京住院,报销结算时使用的报销比例等,按重庆的医保相关法律法规执行。

  外地就医医保报销需办理哪些手续,该负责人介绍,需要先备案登记,再持卡就医。跨省异地就医前,须先在参保地进行登记备案。窗口备案,由本人或委托人,就近到重庆市内区县社保局服务窗口办理,填写备案表格,确定拟异地就医的医保统筹区。属于转诊到外地医疗机构的,由医疗机构填写转诊转院就医备案表,详询参保地区县社保局。网上备案,人已在外地并突发疾病需要住院治疗的,可以在重庆社保APP进行网上自助备案,自助备案入口在APP首页即可找到。

  需要注意的是,本人社保卡是异地就医直接结算的唯一凭证,需本人持卡就医,刷卡结算。具体做法为参保人在备案的统筹区内,自行选择已接入全国联网结算网络的医院住院就医,出院结算时刷本人社保卡,医保核算报销即可同步完成。